Soddisfare le Esigenze Assicurative Sanitarie Multilivello dei Cittadini
Shanghai ha recentemente introdotto le “Diverse Misure per Promuovere lo Sviluppo di Alta Qualità dell’Assicurazione Sanitaria Commerciale e Sostenere l’Innovazione del Settore Biofarmaceutico”, comprendenti 18 disposizioni in cinque aree chiave. Le misure mirano a migliorare i servizi assicurativi per il benessere pubblico, favorire lo sviluppo congiunto dell’assicurazione commerciale e di quella sanitaria pubblica, migliorare l’accessibilità e la sostenibilità economica di farmaci e dispositivi medici innovativi, e soddisfare le diverse esigenze assicurative sanitarie dei cittadini.
Le misure propongono di approfondire l’innovazione nei meccanismi di pagamento per farmaci e dispositivi medici innovativi, facilitandone l’ingresso negli ospedali, negli elenchi medici e nelle prescrizioni. I casi che coinvolgono farmaci innovativi coperti da relative assicurazioni sanitarie commerciali potrebbero essere esclusi dai sistemi di pagamento basati sulla patologia. Inoltre, si incoraggiano le compagnie assicurative a utilizzare dati su patologie e indicazioni relative a farmaci e dispositivi medici innovativi, nonché i risultati degli studi clinici, come riferimento per la determinazione dei prezzi.
In particolare, le misure potenzieranno la funzionalità del “Codice Assicurativo di Shanghai”, ottimizzando ulteriormente il modello di liquidazione sincronizzata tra assicurazione sanitaria pubblica e assicurazione commerciale. Il processo di risarcimento diretto sarà semplificato e verrà stabilito un sistema automatizzato di liquidazione dei sinistri che collega l’assicurazione sanitaria pubblica e quella commerciale. Ciò migliorerà l’interoperabilità dei dati tra assistenza sanitaria, assicurazione sanitaria pubblica e assicurazione commerciale, realizzando il “risarcimento con un solo codice”.
L’attuazione di queste misure stabilirà ulteriormente l’assicurazione sanitaria commerciale come pilastro fondamentale del sistema di sicurezza sanitaria pubblica, fornendo una copertura sanitaria più completa, diversificata e conveniente.
