Управление здравоохранения округа Центральный Тапанули (Tapteng), провинция Северная Суматра, высказалось по поводу нашумевшего случая смерти ребенка во время родов в Центре общественного здоровья (Puskesmas) Pinangsori.
Глава медицинской службы пояснил, что этот случай необходимо рассматривать в комплексе, учитывая медико-юридические аспекты. Высшим приоритетом для медработников в чрезвычайной ситуации является спасение жизни матери.
Далее была объяснена хронология родов Ф.Ж.Н. Она поступила в Puskesmas Pinangsori в 06:15 по западному индонезийскому времени (WIB) в понедельник с признаками начавшихся родов, включая отхождение слизи с примесью крови.
Результаты первичного осмотра показали высокое кровяное давление (180/90 мм рт. ст., затем 160/90 мм рт. ст.). Высота дна матки составляла 38 см, но сердцебиение плода (СП) прослушать не удавалось, несмотря на повторные проверки. Внутреннее обследование (VT) показало раскрытие на 8 см, головка в положении.
«Акушерка рекомендовала направление в больницу, но пациентка и семья отказались. В качестве альтернативы пациентке посоветовали лежать на левом и правом боку», — говорилось в объяснении.
В 09:30 WIB, после полного раскрытия, акушерка была вынуждена вскрыть плодный пузырь, в результате чего отошли желто-зеленые мутные околоплодные воды. Направление в больницу было предложено снова, но семья по-прежнему отказалась.
Учитывая, что сердцебиение плода более не прослушивалось и зная, что у плода произошла антенатальная гибель (внутриутробная гибель плода — ВГП), акушерка приняла решение продолжить роды для спасения матери.
В процессе родов головка ребенка застряла в родовых путях. Плечо ребенка также застряло в родовых путях, а вес ребенка оценивался в 4 кг.
Учитывая критическое состояние, акушерка была вынуждена трижды выполнить прием для извлечения (pulling maneuver), поскольку ребенок уже погиб внутриутробно (ВГП).
«Данное акушерское вмешательство должно было проводиться в больнице. Но поскольку пациентка и семья были не согласны, акушерка оказала помощь в родах в соответствии со стандартами оказания помощи при нормальных родах», — продолжалось в объяснении.
Решение было принято исходя из принципа, что безопасность матери является высшим приоритетом. Пациентка также подписала информированное добровольное согласие в качестве подтверждения согласия на медицинские процедуры.
Было добавлено, что в тот же день, около 17:00 WIB, пациентка Ф.Ж.Н. была спасена, начала восстанавливаться и была забрана домой с условием ежедневного мониторинга и оценки состояния.
Медико-юридические принципы
Также было подчеркнуто, что действия медработников Puskesmas Pinangsori основывались на профессиональных стандартах и СОП (стандартных операционных процедурах).
Были реализованы несколько медико-юридических принципов:
• Безопасность пациента — высший закон (Salus Populi Suprema Lex).
• В чрезвычайных ситуациях безопасность матери имеет приоритет над безопасностью плода (Безопасное материнство — Safe Motherhood).
• Действия выполнялись в соответствии со стандартами оказания помощи при нормальных родах.
• Медицинская документация была заполнена в качестве юридического доказательства.
• Медицинская этика соблюдалась путем уважения к пациенту и сохранения конфиденциальности.
«Медицински, у плода не было сердцебиения с момента первичного осмотра. Следовательно, высшим приоритетом было спасение матери. Действия, предпринятые акушеркой, были этичными и профессиональными», — было подчеркнуто.
Заявление в полицию и распространение в соцсетях
Этот случай оказался в центре внимания общественности после того, как семья пациентки подала заявление о предполагаемой врачебной ошибке в полицию Таптенга под регистрационным номером STPL/B/421/VIII/2025/SPKT/RES TAPTENG/POLDASU.
Отец, Ираван, обвинил, что их ребенок умер с отделенной головой из-за действий акушерки.
Затем случай стал вирусным в социальных сетях после того, как брат/сестра пострадавшей через учетную запись в Facebook загрузил(а) видео с телом младенца с отделенной головой. Эта публикация в конечном итоге вызвала бурную реакцию пользователей сети.
В ответ на это Управление здравоохранения Таптенга попросило общественность не делать поспешных выводов.
Глава медицинской службы заверил, что они будут сотрудничать с ongoing судебным процессом.
«Мы глубоко сочувствуем семье пациентки. Однако необходимо подчеркнуть, что медицинские