Sujet : Points clés de la soumission des volumes pour le 11ᵉ approvisionnement national en médicaments

L’approvisionnement groupé national en médicaments repose sur la précision des volumes soumis.

Le processus de soumission des demandes pour le 11ᵉ approvisionnement centralisé a récemment débuté. La pertinence des volumes déclarés par les établissements de santé influence directement l’efficacité de la procédure. Quelles sont les nouveautés cette année ? L’Administration nationale de la sécurité sociale a publié une note explicative le 7.

— Nouvelle option : soumission par fabricant.

Lors des précédents approvisionnements, les établissements déclaraient principalement les volumes par dénomination commune, sans préciser le fabricant. Pour répondre aux besoins diversifiés, cette édition permet désormais d’indiquer un fabricant préféré. Cela respecte les préférences cliniques tout en tenant compte des attentes des patients concernant les marques, conformément aux besoins réels.

Note : si le fabricant déclaré remporte l’appel d’offres, il devient le fournisseur direct et doit honorer le volume contractuel. Sinon, la demande sera attribuée au fournisseur principal de la province.

Cet approvisionnement couvre 55 médicaments, incluant des anti-infectieux, anticancéreux, antiallergiques, traitements du diabète et cardiovasculaires. Précédemment, 480 entreprises avaient soumis des dossiers, soit environ 15 par produit. Elles constitueront le pool de sélection pour les volumes.

— Réduction autorisée dans des cas particuliers.

Comment déterminer les volumes ? Chaque établissement doit généralement déclarer un volume annuel par produit équivalent à au moins 80 % de sa consommation moyenne 2023-2024.

Cependant, des exceptions sont prévues. Par exemple, si les besoins cliniques diminuent significativement (réduction d’activité, ajustements), les établissements peuvent justifier une révision à la baisse.

Certains achats ponctuels peuvent fausser l’historique. Dans ce cas, un volume inférieur à 80 % est accepté avec documentation.

Les établissements privés et pharmacies sont encouragés à participer pour améliorer l’accès aux médicaments.

— « Priorité d’usage » ne signifie pas exclusivité.

Bien que les politiques imposent une priorité aux médicaments retenus, cela n’exclut pas l’achat d’autres options. Les volumes groupés représentent généralement 60-80 % de la demande, le reste permettant une flexibilité.

Des mesures adaptées existent pour les cas spéciaux (médicaments sous surveillance nationale/provinciale, changements liés à des crises sanitaires ou mises à jour de protocoles). Les volumes peuvent être ajustés selon les standards régionaux.

Depuis 2018, dix campagnes ont couvert 435 médicaments. Les règles optimisées permettent de réduire les coûts pour les traitements établis tout en finançant l’accès à de nouveaux médicaments. Sept mises à jour de la liste de remboursement ont intégré 530 nouveaux produits.

« Stabiliser l’usage clinique, garantir la qualité, éviter les ententes et concurrences déloyales. » L’Administration appelle les entreprises à évaluer rigoureusement leurs coûts, maintenir des prix raisonnables et des pratiques éthiques, et à lutter collectivement contre les irrégularités.