تحدث مكتب الصحة في منطقة تاباتانولي الوسطى (تابتنج)، بمقاطعة شمال سومطرة، بشأن الحالة المنتشرة لطفل توفي أثناء عملية الولادة في مركز صحة المجتمع بينانغسوري.
وأوضح رئيس الخدمات الصحية أن هذه الحالة يجب أن تُنظر في سياقها الكامل مع مراعاة الجوانب الطبية القانونية. وكانت الأولوية القصوى للعاملين الصحيين في الحالة الطارئة هي إنقاذ حياة الأم.
ثم تم شرح التسلسل الزمني لولادة (ف.ج.ن). وصلت إلى مركز صحة المجتمع بينانغسوري الساعة 06:15 صباحاً يوم الاثنين، مع علامات المخاض بما في ذلك إفراز مخاط مختلط بالدم.
وأظهرت نتائج الفحص الأولي ارتفاع ضغط الدم (180/90 ملم زئبق، ثم 160/90 ملم زئبق). كان ارتفاع قاع الرحم 38 سم، ولكن لم يُسمع معدل ضربات قلب الجنين على الرغم من الفحوصات المتكررة. وأظهر فحص داخلي اتساعاً بمقدار 8 سم مع وجود الرأس في الوضعية.
وجاء في الشرح: “أوصت القابلة بإحالة المريضة إلى مستشفى، لكن المريضة والعائلة رفضا. كبديل، نُصحت المريضة بالاستلقاء على جانبها الأيسر والأيمن”.
وفي الساعة 09:30 صباحاً، بعد الاتساع الكامل، اضطرت القابلة إلى فتح كيس السلى، مما أدى إلى خروج سائل سلوي أصفر مخضر وعكر. وتم اقتراح الإحالة مرة أخرى، لكن العائلة ما زالت ترفض.
ونظراً لأن معدل ضربات قلب الجنين لم يعد موجوداً ومع العلم أن الجنين قد تعرض لوفاة داخل الرحم، اتخذت القابلة قرار المضي قدماً في الولادة لسلامة الأم.
وأثناء عملية الولادة، علق رأس الطفل في قناة الولادة. كما علق كتف الطفل في قناة الولادة، وقُدر وزن الطفل بـ 4 كجم.
ونظراً للحالة الحرجة، اضطرت القابلة إلى إجراء مناورة سحب ثلاث مرات لأن الجنين كان قد تعرض لوفاة داخل الرحم.
وتابع الشرح: “كان ينبغي إجراء هذا الإجراء التوليدي في مستشفى. ولكن بسبب عدم رغبة المريضة والعائلة، قدمت القابلة المساعدة في الولادة وفقاً لمعايير الرعاية القياسية للولادة الطبيعية”.
وتم اتخاذ القرار بناءً على مبدأ أن سلامة الأم هي الأولوية القصوى. وكانت المريضة قد وقعت أيضاً على موافقة مستنيرة كشكل من الموافقة على الإجراءات الطبية.
وأضيف أنه في نفس اليوم، حوالي الساعة 17:00 مساءً، تم إنقاذ المريضة (ف.ج.ن) وبدأت في التعافي وتم أخذها إلى المنزل مع المتابعة والتقييم اليومي.
المبادئ الطبية القانونية
كما تم التأكيد على أن إجراءات العاملين الصحيين في مركز صحة المجتمع بينانغسوري كانت تستند إلى المعايير المهنية وإجراءات التشغيل الموحدة.
وتشمل المبادئ الطبية القانونية العديدة التي تم تطبيقها:
• سلامة المريض هي القانون الأعلى (Salus Populi Suprema Lex).
• في حالات الطوارئ، تأتي سلامة الأم أولاً قبل الجنين (Safe Motherhood).
• تم تنفيذ الإجراءات وفقاً لمعايير الرعاية القياسية للولادة الطبيعية.
• تم إكمال السجلات الطبية كدليل قانوني.
• تم التمسك بأخلاقيات المهنة من خلال احترام المريضة والحفاظ على السرية.
وتم التأكيد على أنه: “طبياً، لم يكن للجنين معدل ضربات قلب منذ الفحص الأولي. لذلك، كانت الأولوية القصوى هي إنقاذ الأم. كانت الخطوات التي اتخذتها القابلة أخلاقية ومهنية”.
بلاغ الشرطة والانتشار على وسائل التواصل الاجتماعي
أصبحت هذه القضية تحت الأضواء العامة بعد أن أبلغت عائلة المريضة عن ادعاء بإساءة الممارسة الطبية لشرطة تابتنج تحت رقم البلاغ STPL/B/421/VIII/2025/SPKT/RES TAPTENG/POLDASU.
واتهم الأب، إيروان، بأن طفلهما توفي ورأسه منفصل بسبب إجراءات القابلة.
ثم انتشرت القضية على وسائل التواصل الاجتماعي بعد أن قام شقيق الضحية، عبر حساب على فيسبوك، بتحميل فيديو لجثة الطفل والرأس منفصل. وأثار المنشور في النهاية ردود فعل قوية من نشطاء الإنترنت.
ورداً على ذلك، طلب مكتب الصحة بتابتنج من الجمهور عدم التسرع في استخلاص النتائج.
وتأكد رئيس الخدمات الصحية من أنهم سيتعاونون مع الإجراءات القانونية الجارية.
“نتعاطف بشدة مع عائلة المريضة. ومع ذلك، يجب التأكيد على أن الصحة