أطلقت شنغهاي 18 إجراءً عبر خمس مجالات رئيسية لتعزيز التطور النوعي للتأمين الصحي التجاري ودعم الابتكار في صناعة المستحضرات الصيدلانية الحيوية.
تهدف الإجراءات إلى توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي التجاري، وتنويع العروض المنتَجة، وتسريع تطوير تأمين الرعاية التمريضية التجاري، وبناء نظام تأمين صحي تجاري متعدد المستويات.
تشجع شنغهاي تطوير منتجات تأمين صحي مصممة خصيصاً لفئات معينة، مثل كبار السن والأطفال والأفراد ذوي الحالات الصحية السابقة، لتعزيز تغطيتهم. كما يُدعم مشاركة شركات التأمين في توحيد الممارسات الطبية وتحسين خدمات إدارة الصحي للحد من المخاطر.
بالإضافة إلى ذلك، تشجع المدينة إنشاء منتجات تأمين صحي جماعي تساهم فيه الجهات العاملة في أقساط التأمين، لتغطية الأجهزة الطبية والأدوية المبتكرة مع تمكين التسوية المتزامنة مع التأمين الطبي الأساسي. وتركز شنغهاي على المجالات الرئيسية للتنمية الاقتصادية والاجتماعية، حيث ستستكشف نماذج التأمين الجماعي، وتنشئ آليات تعديل المخاطر للابتكار، وتعزز ضوابط الحماية من المخاطر. كما سيتم اختبار آلية تجريبية “للحاضنة التنظيمية” لتعزيز الرصد والتحليل.
ستعمل شنغهاي على تحسين تبادل البيانات بين قطاعات الرعاية الصحية والتأمين الطبي والتأمين التجاري. وستُستخدم بيانات الأمراض والمؤشرات المناسبة للأجهزة الطبية المبتكرة، بالإضافة إلى نتائج التجارب السريرية، كمراجع لتسعير بوالص التأمين. كما ستدعم المدينة خدمات التسوية المتكاملة وتطوير المنصة الرقمية “شفرة شنغهاي للتأمين”.
علاوة على ذلك، ستبتكر شنغهاي آليات دفع للتكنولوجيات الطبية المتقدمة، مما يسهل اعتمادها في المستشفيات وقوائم التأمين والوصفات الطبية. وسيتم دعم المؤسسات الطبية في الاستخدام المناسب للأجهزة والأدوية المبتكرة، مع إعفاء الحالات التي تتضمن علاجات مؤمنة من حدود الدفع القائمة على المرض. كما سيتم تقديم حوافز ضريبية وتحسين طرق التمويل لتعزيز التأمين الصحي التجاري. وستعزز حملات التوعية العامة تنسيق السياسات.
من المتوقع أن تطلق هذه الإجراءات إمكانات النمو في سوق التأمين الصحي التجاري، لتصبح ركيزة أساسية للأمن الصحي العام ومساهماً رئيسياً في أنظمة الدفع المتنوعة للتكنولوجيات الطبية المبتكرة، مما يضمن تغطية رعاية صحية شاملة ومتاحة للجميع.
