Shanghái ha introducido 18 medidas en cinco áreas clave para promover el desarrollo de alta calidad de los seguros médicos comerciales y apoyar la innovación en la industria biofarmacéutica.
Las medidas buscan ampliar la cobertura de los seguros médicos comerciales, diversificar la oferta de productos, acelerar el desarrollo de seguros de enfermería comercial y construir un sistema de seguros médicos comerciales multinivel.
Shanghái fomenta el desarrollo de productos de seguros médicos adaptados a grupos específicos, como ancianos, niños y personas con condiciones preexistentes, para mejorar su cobertura. También se apoya a las aseguradoras en la participación en la estandarización de prácticas médicas y en la mejora de los servicios de gestión de salud para mitigar riesgos.
Además, la ciudad promueve la creación de seguros médicos colectivos donde los empleadores contribuyan a las primas, cubriendo dispositivos médicos y fármacos innovadores, permitiendo liquidación sincronizada con el seguro médico básico. Centrándose en áreas clave de desarrollo económico y social, Shanghái explorará modelos de seguros colectivos, establecerá mecanismos de ajuste de riesgos para la innovación y reforzará garantías de control de riesgos. También se probará un mecanismo piloto de «sandbox regulatorio» para mejorar el monitoreo y análisis.
Shanghái mejorará el intercambio de datos entre los sectores sanitario, de seguro médico y de seguros comerciales. Los datos sobre enfermedades e indicaciones aptas para dispositivos médicos innovadores, así como resultados de ensayos clínicos, servirán como referencia para el precio de los seguros. La ciudad también apoyará servicios de liquidación integrada y el desarrollo de la plataforma digital «Código Seguro Shanghái».
Asimismo, Shanghái innovará en mecanismos de pago para tecnologías médicas avanzadas, facilitando su adopción en hospitales, catálogos de seguros y prescripciones. Se apoyará a las instituciones médicas en el uso adecuado de dispositivos y fármacos innovadores, eximiendo los casos con tratamientos asegurados de límites de pago por enfermedad. También se introducirán incentivos fiscales y métodos de financiación optimizados para impulsar los seguros médicos comerciales. Campañas de concienciación reforzarán la coordinación de políticas.
Se espera que estas medidas liberen el potencial de crecimiento del mercado de seguros médicos comerciales, posicionándolo como pilar clave de la seguridad sanitaria pública y contribuyente principal a sistemas de pago diversificados para tecnologías médicas innovadoras, garantizando una cobertura sanitaria accesible y integral.
