Shanghai telah meluncurkan 18 kebijakan dalam lima bidang utama untuk mendorong pengembangan asuransi kesehatan komersial berkualitas tinggi dan mendukung inovasi industri biofarmasi.
Kebijakan ini bertujuan memperluas cakupan asuransi kesehatan komersial, mendiversifikasi produk, mempercepat pengembangan asuransi perawatan komersial, serta membangun sistem asuransi kesehatan komersial berlapis.
Shanghai mendorong pengembangan produk asuransi kesehatan yang disesuaikan dengan kelompok tertentu, seperti lansia, anak-anak, dan individu dengan kondisi medis yang sudah ada, untuk meningkatkan perlindungan mereka. Perusahaan asuransi juga didukung untuk berpartisipasi dalam standardisasi praktik medis dan meningkatkan layanan manajemen kesehatan untuk mengurangi risiko.
Selain itu, kota ini mendorong pembuatan produk asuransi kesehatan kelompok dengan kontribusi premi dari pemberi kerja, yang mencakup alat medis dan obat inovatif serta memungkinkan penyelesaian klaim tersinkronisasi dengan asuransi kesehatan dasar. Berfokus pada area pengembangan ekonomi dan sosial utama, Shanghai akan mengeksplorasi model asuransi kelompok, membangun mekanisme penyesuaian risiko untuk inovasi, dan memperkuat pengendalian risiko. Mekanisme pilot “regulatory sandbox” juga akan diuji untuk meningkatkan pemantauan dan analisis.
Shanghai akan meningkatkan berbagi data antara sektor kesehatan, asuransi kesehatan, dan asuransi komersial. Data penyakit dan indikasi yang sesuai untuk alat medis inovatif, serta hasil uji klinis, akan menjadi referensi penetapan harga bagi perusahaan asuransi. Kota ini juga akan mendukung layanan penyelesaian klaim terintegrasi dan pengembangan platform digital “Kode Asuransi Shanghai”.
Lebih lanjut, Shanghai akan berinovasi dalam mekanisme pembayaran untuk teknologi medis mutakhir, memfasilitasi adopsinya di rumah sakit, katalog asuransi, dan resep. Lembaga medis akan didukung dalam penggunaan alat dan obat inovatif yang tepat, dengan kasus perawatan tertanggung dibebaskan dari batas pembayaran berbasis penyakit. Insentif pajak dan metode pembiayaan yang dioptimalkan juga akan diperkenalkan untuk mendongkrak asuransi kesehatan komersial. Kampanye kesadaran publik akan memperkuat koordinasi kebijakan.
Kebijakan ini diharapkan dapat membuka potensi pertumbuhan pasar asuransi kesehatan komersial, memposisikannya sebagai pilar utama keamanan kesehatan publik dan kontributor besar bagi sistem pembayaran beragam untuk teknologi medis inovatif, memastikan cakupan kesehatan yang komprehensif dan terjangkau.
