Shanghai, 3 Juli – Zhang Lei (nama samaran), seorang pasien hipertensi berusia 37 tahun, mengalami pendarahan batang otak sebanyak 15 ml yang mengancam jiwanya secara ekstrem. Spesialis Shanghai melakukan operasi presisi untuk mengevakuasi hematoma, dengan melindungi serabut saraf semaksimal mungkin. Setelah satu bulan perawatan, sebuah keajaiban terjadi: Zhang kembali mampu berbicara lancar, makan sendiri, kekuatan otot anggota tubuhnya mendekati normal (kelas 4), dan kendali penuh atas fungsi buang air kecil dan besar. Hasil ini bertentangan dengan prognosis medis yang umum: “Pendarahan batang otak 15 ml biasanya menyebabkan kematian atau kecacatan parah.”
Batang otak, yang terdiri dari medula oblongata, pons, dan otak tengah, sering disebut sebagai “pusat kendali fungsi vital” tubuh. Karena posisinya yang sentral, bahkan pendarahan kecil (< 5 ml) dapat menyebabkan kelumpuhan wajah atau penglihatan ganda, serta risiko henti napas akibat edema. Pendarahan sedang (5-10 ml) dianggap berisiko tinggi, menyebabkan kebingungan mental dan kesulitan menelan, seringkali memerlukan bantuan ventilator. Ketika volume pendarahan melebihi 10 ml, angka kematian mencapai 70 hingga 90%, dan mereka yang selamat seringkali berada dalam keadaan vegetatif.
“Dari sudut pandang medis, pendarahan batang otak lebih dari 10 ml hampir sama dengan ‘vonis mati’,” jelas seorang spesialis dari Rumah Sakit Otak Shanghai Donglei. “Tujuan kami jelas: mengeluarkan hematoma dan mengurangi tekanan pada batang otak.”
Operasi batang otak telah lama dianggap sebagai zona terlarang dalam bedah saraf. Setiap milimeter kemajuan operasi membawa risiko bencana – henti napas, kelumpuhan permanen, atau keadaan vegetatif. Beroperasi di sini ibarat ‘menjinakkan bom di atas tali tambang yang tegang’.
Tim medis memilih pendekatan melalui velum medulare dorsal, memasuki rongga hematoma dari titik terdekat untuk meminimalkan kerusakan. “Hematoma terletak jauh di dalam batang otak, dikelilingi oleh ‘kabel tegangan tinggi’ saraf yang krusial. Pendekatan tradisional berisiko melintasi area fungsional vital, meningkatkan kemungkinan cedera sekunder,” catat spesialis tersebut. “Untuk pendarahan batang otak, kami mengikuti jalur operasi yang aman, memilih titik masuk yang paling dekat dengan hematoma untuk meminimalkan trauma.”
“Kami menentukan bahwa pendarahan Zhang disebabkan oleh hipertensi yang tidak terkontrol. Tekanan darah yang terus-menerus tinggi melemahkan dinding arteri, mengurangi elastisitasnya, dan membentuk mikroaneurisma di pembuluh darah kecil. Di bawah tekanan tinggi, pembuluh ini bisa pecah,” tambah spesialis tersebut.
Zhang mengaku menderita hipertensi selama enam bulan, tetapi hanya minum obat secara tidak teratur dan jarang memantau tekanannya. “Hipertensi yang tidak terkontrol mengubah pembuluh darah menjadi ‘pipa rapuh’, membuatnya rentan pecah saat lonjakan tekanan mendadak. Minum obat secara teratur sangat penting bagi pasien hipertensi!” tegas spesialis tersebut.
Pola makan modern yang kaya gula, garam, dan lemak, dikombinasikan dengan gaya hidup tidak teratur (begadang, merokok, alkohol) dan peningkatan stres, menyebabkan semakin banyak orang muda mengembangkan hipertensi. Para ahli menekankan bahwa pasien yang didiagnosis harus minum obat secara teratur, tidak pernah mengubah dosis tanpa pengawasan, mengontrol tekanan darah setiap hari, menghindari emosi ekstrem (terutama kemarahan mendadak), dan menahan diri dari menahan napas atau mengejan. Orang berisiko tinggi (perokok/peminum alkohol jangka panjang, riwayat keluarga penyakit serebrovaskular) harus menjalani MRI otak dan angiografi resonansi magnetik (MRA) tahunan untuk mendeteksi risiko tersembunyi stroke (aneurisma, stenosis arteri, dll.).
