Die Medizinzugangsrichtlinie für den Großraum Bucht (Greater Bay Area) steht für systematische, umfassende und koordinierte Reformen und Innovationen.

Seit ihrer Einführung wird die Politik kontinuierlich weiterentwickelt und ihr Anwendungsbereich schrittweise erweitert.

Am 29. September führte das Erste Affiliierte Krankenhaus der Jinan-Universität, unterstützt durch die Medizinzugangsrichtlinie, die erste Yttrium-90 (Y90) Glas-Mikrosphären-Therapie in der Guangdong-Hongkong-Macau Greater Bay Area durch. Der Patient hatte sich ursprünglich mit Schwindel, Kopfschmerzen und Bluthochdruck behandeln lassen, wobei primäre bösartige Lebertumore entdeckt wurden.

Berichten zufolge führte ein multidisziplinäres Team – bestehend aus Experten für Nuklearmedizin, Onkologie, interventionelle Gefäßchirurgie und Lebertumor-Behandlung – eine gemeinsame Diagnose und Bewertung durch. Aufgrund des hohen Rückfallrisikos nach traditioneller chirurgischer Entfernung und im Hinblick auf das junge Alter des Patienten sowie den Wunsch nach besseren Langzeitergebnissen empfahl das Team die Y90-Mikrosphären-Therapie. Dieser präzise, minimalinvasive Ansatz schafft eine Brücke von „nicht operierbar zu potenziell heilbar“. Erwartet wird, dass die Tumore schrumpfen, Krebs-Thrombi kontrolliert werden und die Rückfallrate sinkt. In Zukunft könnte der Patient so die Chance auf eine chirurgische Entfernung oder Lebertransplantation erhalten, um eine Heilung zu erreichen und das Überleben zu verlängern.

Premiere für Y90

China trägt derzeit die höchste globale Last an Leberkrebs und macht 42,4 % der weltweiten Fälle aus. Jährlich werden in China über 367.700 neue Leberkrebsfälle diagnostiziert. Leberkrebs wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet, da der Beginn verborgen, der Verlauf rapide und die postoperative Rückfall- und Metastasierungsrate hoch ist. Klinische Daten zeigen eine ernste Situation in der Prävention und Behandlung von Leberkrebs in China: 70–80 % der Patienten sind bei der Erstdiagnose für eine direkte chirurgische Entfernung nicht geeignet. Die Fünfjahres-Gesamtüberlebensrate für inländische Leberkrebspatienten beträgt nur 14,1 %. Für diese Patienten präzisere und effektivere Behandlungsoptionen bereitzustellen, ist eine dringende klinische Herausforderung, die nach Durchbrüchen verlangt.

Die bei diesem Eingriff verwendeten Y90-Glas-Mikrosphären repräsentieren das erste in der Greater Bay Area zugelassene „radioaktive“ Tumorbehandlungsgerät und sind zudem die ersten Y90-Mikrosphären weltweit, die von der FDA für die Behandlung von primärem Leberkrebs zugelassen wurden. Sie kombinieren die doppelten Vorteile der „zielgerichteten Abtötung“ der traditionellen internen Strahlentherapie und der „minimalinvasiven Sicherheit“ der interventionellen Gefäßtechnologie. Darüber hinaus ist die Y90-Glas-Mikrosphären-Behandlung kein „Einheitsansatz“, sondern kann die Mikrosphären-Dosis individuell an den Patienten anpassen und so eine personalisierte Präzisionsbehandlung mit „einer Dosis pro Person“ erreichen.

Ein Leiter der Abteilung für medizinische Bildgebung und Nuklearmedizin kommentierte: „Die von Y90 freigesetzten Beta-Strahlen haben eine sehr kurze Eindringtiefe im Lebergewebe von durchschnittlich nur 2,5 Millimetern. In Kombination mit dem personalisierten ‚Eine-Dosis-pro-Person‘-Design wird die Schädigung des normalen Lebergewebes und benachbarter Organe erheblich verringert. Dies vermeidet effektiv Nebenwirkungen der traditionellen Strahlentherapie und schafft günstige Bedingungen für die anschließende Behandlung des Patienten.“

Minimalinvasivität war ein Schlüsselmerkmal dieses Eingriffs. Das Team setzte minimalinvasive interventionelle Ausrüstung (DSA) für einen effizienten Ablauf ein. Ein Direktor der Abteilung für interventionelle Gefäßchirurgie erläuterte: „Durch einen einzigen minimalinvasiven interventionellen Eingriff werden Millionen von Y90-Glas-Mikrosphären mit hoher radioaktiver Aktivität in die den Lebertumor versorgenden Blutgefäße injiziert und im Tumor implantiert. Dies ermöglicht es den Beta-Strahlen des Y90, das Tumorgewebe aus nächster Nähe innerhalb der Leber kontinuierlich zu bestrahlen und zu zerstören. Diese Methode verursacht minimale Traumata, erfordert keine Narkose für die Patienten und verringert effektiv die Belastung des Patienten durch die Behandlung.“

Hinsichtlich der Bedenken der Patienten zur Strahlensicherheit und Langzeitauswirkungen lieferte ein Professor des Lebertumorzentrums eine professionelle Erklärung: „Y90 hat eine kurze Halbwertszeit und setzt den größten Teil des radioaktiven Materials für den therapeutischen Effekt in den ersten zwei Wochen nach der Implantation frei. Nach 28 Tagen hört die Strahlung vollständig auf. Darüber hinaus können die Glas-Mikrosphären langfristig im Körper verbleiben und werden schließlich von neuem Lebergewebe umhüllt, ohne toxische Nebenwirkungen oder Abstoßungsprobleme zu verursachen. So können die Patienten kurz nach dem Eingriff in ihr normales Leben zurückkehren.“

Der Krankenhauspräsident führte aus, dass das Krankenhaus als erste tertiäre Einrichtung in Südchina, die Yttrium-90 zur Behandlung bösartiger Lebertumore einsetzt, seit 2022 fast 400 Patienten behandelt hat, wobei die Fallzahlen zu den landesweit höchsten zählen. Das Krankenhaus gründete 2024 ein Y90-Zentrum, indem es multidisziplinäre Vorteile bündelte. Durch die pionierhafte Einführung von Y90-Glas-Mikrosphären zielt das Krankenhaus darauf ab, die Diagnose und Behandlung von Lebertumoren durch innovative Medizinprodukte kontinuierlich zu stärken und so Leberkrebspatienten in der gesamten Greater Bay Area und landesweit moderne Behandlungslösungen auf internationalem Niveau zu bieten.

Medizinzugangsrichtlinie nützt der Öffentlichkeit und fördert die Branchenentwicklung

Als eine durch die Medizinzugangsrichtlinie der Greater Bay Area bestimmte medizinische Einrichtung hat das Krankenhaus 15 Zulassungen für sechs Abteilungen erhalten, darunter Kardiologie, Sportmedizin, Neurologie, interventionelle Gefäßchirurgie, Rheumatologie/Immunologie und Gastroenterologie.