Shanghai a introduit 18 mesures couvrant cinq domaines clés pour promouvoir le développement de haute qualité de l’assurance santé commerciale et soutenir l’innovation dans l’industrie biopharmaceutique.
Ces mesures visent à élargir la couverture de l’assurance santé commerciale, diversifier l’offre de produits, accélérer le développement de l’assurance dépendance commerciale et construire un système d’assurance santé commerciale à plusieurs niveaux.
Shanghai encourage le développement de produits d’assurance santé adaptés à des groupes spécifiques, tels que les personnes âgées, les enfants et les individus avec des conditions préexistantes, afin d’améliorer leur couverture. Les assureurs sont également soutenus dans leur participation à la standardisation des pratiques médicales et à l’amélioration des services de gestion de la santé pour atténuer les risques.
De plus, la ville encourage la création de produits d’assurance santé collective où les employeurs contribuent aux primes, couvrant les dispositifs médicaux innovants et les médicaments, tout en permettant un règlement synchronisé avec l’assurance maladie de base. Axée sur les domaines clés du développement économique et social, Shanghai explorera des modèles d’assurance collective, établira des mécanismes d’ajustement des risques pour l’innovation et renforcera les garanties de contrôle des risques. Un mécanisme pilote de « bac à sable réglementaire » sera également testé pour améliorer la surveillance et l’analyse.
Shanghai améliorera le partage des données entre les secteurs de la santé, de l’assurance maladie et de l’assurance commerciale. Les données sur les maladies et indications adaptées aux dispositifs médicaux innovants, ainsi que les résultats des essais cliniques, serviront de références tarifaires pour les assureurs. La ville soutiendra également les services de règlement intégrés et le développement de la plateforme numérique « Code Assurance Shanghai ».
Par ailleurs, Shanghai innovera dans les mécanismes de paiement pour les technologies médicales avancées, facilitant leur adoption dans les hôpitaux, les catalogues d’assurance et les prescriptions. Les établissements médicaux seront soutenus dans l’utilisation appropriée des dispositifs et médicaments innovants, avec des cas impliquant des traitements assurés exemptés des limites de paiement par pathologie. Des incitations fiscales et des méthodes de financement optimisées seront également introduites pour stimuler l’assurance santé commerciale. Des campagnes de sensibilisation publique renforceront la coordination des politiques.
Ces mesures devraient libérer le potentiel de croissance du marché de l’assurance santé commerciale, le positionnant comme un pilier clé de la sécurité sanitaire publique et un contributeur majeur aux systèmes de paiement diversifiés pour les technologies médicales innovantes, garantissant une couverture santé complète et accessible.
