Дыхание, самый естественный ритм жизни, стало недостижимой роскошью для 38-летнего Чэнь Мина (имя изменено). Его «дыхательное горло» — трахея — имело дефект длиной 8 сантиметров после операции по поводу рака щитовидной железы, что значительно превысило общепризнанный в мире 6-сантиметровый лимит для восстановления. На грани жизни и смерти медицинская команда провела инновационную операцию, успешно восстановив «новую трахею» с использованием собственного лоскутного тканевого материала Чэнь Мина, вернув его с порога смерти. После более чем двух месяцев лечения он в основном выздоровел, что стало медицинским чудом — самым длинным в мире успешным восстановлением дефекта трахеи из когда-либо зарегистрированных.
Два месяца назад у Чэнь Мина возник обширный дефект трахеи и инфекция из-за тяжелых послеоперационных осложнений. Неспособный дышать самостоятельно, он мог поддерживать жизнь только с помощью трахеостомической трубки. В конечном итоге Чэнь Мин был переведен в отделение торакальной хирургии для лечения.
Взявшись за этот сложный случай, медицинская команда немедленно провела всестороннюю оценку. Они определили, что хотя хирургический риск был значительным, немедленные действия были crucial. 1 августа реальность операции оказалась даже более серьезной, чем предполагалось. Во время операции обследование показало, что некротизированный участок трахеи Чэнь Мина фактически составлял 8 сантиметров в длину — намного больше, чем 5 сантиметров, показанные на КТ-снимках, — что составляло почти две трети всей его трахеи. Хрящевой каркас этого «дыхательного пути» полностью омертвел, а оставшаяся стенка трахеи была тонкой, как крыло цикады. Что еще опаснее, правая сонная артерия непосредственно прилегала к этому участку трахеи, и ее стенка также была повреждена. Малейшая ошибка могла привести к разрыву сосуда и массивному кровотечению.
«Не было времени искать подходящий искусственный заменитель трахеи, а обычные хирургические техники оказались неэффективными, нам пришлось найти другой способ, чтобы дать Чэнь Мину шанс на выживание», — медицинская команда решила использовать собственную ткань пациента для восстановления трахеи — революционный подход.
Врачи аккуратно свернули большой грудной миокожный лоскут с левой груди Чэнь Мина — «кожный композитный тканевый материал», состоящий из кожи, подкожной ткани и кровеносных сосудов, — в новую трубчатую структуру, создав заменитель трахеи. Чтобы предотвратить коллапс этого нового прохода во время заживления, врачи использовали трахеальную трубку для внутренней поддержки, подобно установке «временной крепи» для туннеля. Для дальнейшей борьбы с инфекцией и стимулирования заживления они искусно «привлекли» хорошо васкуляризированную ткань большого сальника из брюшной полости, трансплантировав ее в область раны на шее Чэнь Мина, эффективно уложив «естественную восстановительную мембрану» на поврежденную область.
После операции у Чэнь Мина возникло несколько критических ситуаций, включая разрыв сосудов и некроз вновь созданного дыхательного пути, но своевременные вмешательства медицинской команды успешно справились с каждым кризисом. После более чем двух месяцев лечения самостоятельное дыхание, отнятое у него, наконец вернулось.
«Восстановление сверхдлинных сегментарных дефектов трахеи всегда было всемирной хирургической проблемой. Эта успешная практика не только сотворила чудо для Чэнь Мина, но и открыла новые пути для хирургической реконструкции трахеи, даровав надежду на выживание большему числу пациентов в аналогичных безнадежных ситуациях.»