Respirer, le rythme le plus naturel de la vie, était devenu un luxe inaccessible pour Chen Ming (pseudonyme), âgé de 38 ans. Son « conduit de vie » — la trachée — présentait une perte de substance de 8 centimètres suite à une chirurgie pour un cancer de la thyroïde, dépassant largement la limite de réparation de 6 centimètres reconnue mondialement. Entre la vie et la mort, une équipe médicale a réalisé une intervention innovante, reconstruisant avec succès une « nouvelle trachée » en utilisant un lambeau tissulaire prélevé sur le patient, le ramenant ainsi du bord du gouffre. Après plus de deux mois de traitement, il est essentiellement rétabli, constituant un miracle médical : la réparation réussie de la plus longue perte de substance trachéale jamais rapportée au monde.
Il y a deux mois, Chen Ming a subi une importante perte de substance trachéale et une infection suite à de graves complications postopératoires. Incapable de respirer par lui-même, il ne pouvait compter que sur une canule trachéale artificielle pour maintenir sa vie. Finalement, Chen Ming a été transféré dans le service de Chirurgie Thoracique pour y être traité.
Après avoir pris en charge ce cas complexe, l’équipe médicale a immédiatement procédé à une évaluation complète. Ils ont déterminé que si le risque chirurgical était important, une intervention immédiate était cruciale. Le 1er août, la réalité de l’intervention s’est avérée encore plus sévère que prévu. Pendant l’opération, l’exploration a révélé que la section nécrosée de la trachée de Chen Ming mesurait en réalité 8 centimètres de long — bien plus que les 5 centimètres montrés par les scanners — représentant près des deux tiers de sa trachée totale. Le support cartilagineux de ce « conduit de vie » était complètement nécrosé, la paroi trachéale restante étant aussi fine qu’une aile de cigale. Plus dangereusement, l’artère carotide droite était immédiatement adjacente à cette section trachéale, et sa paroi avait également été érodée. La moindre erreur aurait pu entraîner une rupture vasculaire et une hémorragie massive.
« Sans avoir le temps de trouver un substitut trachéal artificiel adapté, et les techniques chirurgicales conventionnelles étant inefficaces, nous devions trouver un autre moyen pour donner une chance de survie à Chen Ming », a décidé l’équipe médicale d’utiliser les propres tissus du patient pour reconstruire la trachée — une approche révolutionnaire.
Les médecins ont soigneusement roulé le lambeau myocutané pectoral majeur prélevé sur le thorax gauche de Chen Ming — un « tissu composite cutané » composé de peau, de tissu sous-cutané et de vaisseaux sanguins — en une nouvelle structure tubulaire, créant ainsi un substitut trachéal. Pour empêcher ce nouveau conduit de s’affaisser pendant la guérison, les médecins ont utilisé une sonde trachéale pour un support interne, similaire à l’installation d’un « étai temporaire » pour un tunnel. Pour lutter davantage contre l’infection et favoriser la cicatrisation, ils ont ingénieusement « recruté » le grand épiploon, un tissu bien vascularisé de l’abdomen, en le transplantant dans la zone de la plaie cervicale de Chen Ming, posant efficacement une « membrane de réparation naturelle » sur la région endommagée.
En postopératoire, Chen Ming a connu plusieurs situations critiques, incluant une rupture vasculaire et une nécrose des voies aériennes nouvellement construites, mais les interventions rapides de l’équipe médicale ont permis de gérer chaque crise. Après plus de deux mois de traitement, la respiration autonome qui lui avait été ôtée lui est finalement revenue.
« La réparation des pertes de substance trachéale de segment ultra-long a toujours été un défi chirurgical mondial. Cette pratique réussie n’a pas seulement créé un miracle pour Chen Ming, mais a aussi ouvert de nouvelles voies pour la reconstruction chirurgicale trachéale, apportant l’espoir de survie à plus de patients dans des situations désespérées similaires. »
