هوبي تجري 1500 عملية استئصال عضلة القلب المنقذة للحياة.

في بعد ظهر يوم 15 أبريل، كانت عملية جراحية في القلب تبدو روتينية لكنها بالغة الأهمية تجري على قدم وساق في أحد المستشفيات. كان مدير قسم جراحة القلب والأوعية الدموية الكبرى يجري عملية استئصال دوّار لعضلة القلب لمريض يبلغ من العمر 60 عامًا يعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي.

على طاولة العمليات، كان قلب المريض ينبض بقوة. وباستخدام “جهاز استئصال دوّار لعضلة القلب” تم تطويره ذاتيًا، استأصل الجراح بدقة عضلة القلب السميكة من قلب المريض النابض في ساعة واحدة فقط. يمثل هذا النجاح العملية الجراحية رقم 1500 التي أكملها الفريق باستخدام تقنية “الاستئصال الدوّار لعضلة القلب” الأولى من نوعها في العالم.

بعد إفاقته من التخدير، قال المريض: “شعرت وكأنني أخذت غفوة، ولا يوجد ألم كبير.”

ومع ذلك، قبل ثماني سنوات، عندما اختار الفريق التصدي للتحدي العالمي المتمثل في “استئصال عضلة القلب أثناء النبض”، واجهوا عقبات عديدة. “من الشرارة الأولى للفكرة إلى تحسين النموذج الأولي، ومن التجارب على الحيوانات إلى الاستكشاف السريري، يجسد هذا المشروع التفاني الهائل لفريقنا بأكمله”، كما تأمل الجراح.

أدى八年 من المثابرة أخيرًا إلى “لحظة بارزة” – تغيير جذري في مشهد علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي، وتحقيق أكثر من 1500 عملية جراحية سريرية بنسبة نجاح 98.6%، وجذب كبار الخبراء العالميين لتعلم هذه التقنية.

من إلهام “تقشير الأناناس” إلى الأولى عالميًا

اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي هو مرض قلبي وعائي وراثي وسبب رئيسي للوفاة المفاجئة لدى الرياضيين والشباب. تشير الإحصائيات إلى وجود أكثر من 20 مليون مريض على مستوى العالم، مع تقديرات متحفظة تتراوح بين 3 إلى 7 ملايين.

وراء هذه الفئة الواسعة من المرضى تكمن معضلة علاجية ظلت دون حل لأكثر من 60 عامًا. في السابق، كان العلاج القياسي هو استئصال الحاجز البطيني. كانت هذه العملية تتطلب شقًا في الصدر بطول 20 سنتيمترًا وتُجرى على قلب متوقف باستخدام جهاز القلب والرئة، مما يجعلها صعبة للغاية وعالية المخاطر وتتطلب تعافيًا بطيئًا. كما اعتُبرت واحدة من أصعب العمليات الجراحية التي يتقنها جراحو القلب.

في مواجهة هذه التحديات السريرية، تأمل الجراح لسنوات: كيف يمكن إزالة عضلة القلب السميكة دون جراحة كبرى؟ في أحد عطلات نهاية الأسبوع من عام 2018، أثناء سيره على ضفة نهر، لاحظ بائع فاكهة يقشر أناناسًا – اخترقت الشفرة اللب، ودوّرت لأسفل، ثم سُحب اللب. “هل يمكننا محاكاة مبدأ تقشير الأناناس لصنع أداة جراحية بوظيفة قطع دوارة؟ أداة تدخل القلب من القمة، وتزيل العضلة السميكة دون فتح الصدر أو إيقاف القلب؟” وُلدت فكرة جريئة.

تبع الفعل الفكرة على الفور. من تقديم براءات الاختراع وتصميم الجهاز إلى تصنيع النموذج الأولي، والاختبار على الحيوانات، والموافقات الأخلاقية، والتجارب السريرية، تم التغلب على سلسلة من العقبات واحدة تلو الأخرى. بدعم تعاوني من معهد البحوث السريرية الترجمية في المستشفى ومعهد إقليمي للابتكار والترجمة الطبية، وبعد سبعة إصدارات وأكثر من 40 تحسينًا تفصيليًا، تبلور أخيرًا “جهاز الاستئصال الدوّار لعضلة القلب”.

في المستشفى، يمكن رؤية هذه “التحفة الفنية لتخفيف القلب” – فهي تتكون من شفرة أنبوبية داخلية، وأنبوب غمد خارجي، وإبرة ثقب جانبية، ومكونات أخرى، جميعها مصنوعة بدقة. أثناء الجراحة، يدخل الجهاز الدوار إلى المنطقة المحددة عبر قمة القلب. وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية الدقيق، يتم نشر إبرة الثقب لتثبيت أنسجة عضلة القلب، ثم تتقدم الشفرة الأنبوبية لاستئصال النسيج، ومن ثم يتم استخراج النسيج المستأصل من القلب.

كبار الخبراء يعكسون تدفق المعرفة

لم يثر ظهور تقنية “الاستئصال الدوّار لعضلة القلب” نقاشًا على الإنترنت فحسب، بل أحدث أيضًا موجات في المجتمع الطبي الدولي.

في عام 2023، تم نشر نتائج أبحاث الفريق، مما جذب انتباهًا كبيرًا. قامت سلطة عالمية مرموقة في جراحة اعتلال عضلة القلب الضخامي بزيارة خاصة للمعاينة الميدانية، معربة عن أنها “أعجبت بشدة”.

في مارس من هذا العام، قامت وفود خبراء من مايو كلينيك وكليفلاند كلينك، التي تمثل قمة التشخيص والعلاج القلبي الوعائي العالمي، بزيارات متتالية. أمضوا أسبوعًا في مراقبة العمليات الجراحية وإجراء تبادلات متعمقة. بعد مشاهدة مريض يبلغ من العمر 84 عامًا يتم نقله من وحدة العناية المركزة في اليوم التالي للجراحة، قال خبير اعتلال عضلة القلب في مايو كلينيك مشيرًا بإبهامه: “بعد رؤيته بأم عيني هنا، أعتقد أنه سيصبح طريقة موصى بها ومفضلة جديدة.”

في 27 مارس، أعلن المركزان الطبيان الكبيران بشكل مشترك عن بدء التحقق السريري لتقنية الاستئصال الدوّار لعضلة القلب أثناء النبض.

مستشفى تونغجي

مستشفى تونغجي، الذي تأسس عام 1900 على يد الطبيب الألماني د. إريك باولون في شنغهاي، هو أحد أقدم وأعرق المستشفيات الحديثة في الصين. كان اسمه في البداية “مدرسة شنغهاي الطبية الألمانية ومستشفى تونغجي”، ولعب دورًا محوريًا في إدخال الطب الغربي إلى الصين. اليوم، هو مستشفى تعليمي عام رئيسي تابع لجامعة تونغجي، مشهور برعايته الطبية وأبحاثه وتعليمه.

جهاز الاستئصال الدوّار لعضلة القلب

“جهاز الاستئصال الدوّار لعضلة القلب” ليس موقعًا ثقافيًا أو مكانًا، بل هو أداة طبية متخصصة. إنها أداة جراحية تُستخدم في إجراءات القلب، مثل عملية مورو، لإزالة أنسجة عضلة القلب الزائدة في حالات مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي. يمثل تطويره تقدمًا في جراحة القلب، مما يسمح باستئصال أكثر دقة لأنسجة عضلة القلب لتحسين وظائف القلب.

استئصال الحاجز البطيني

“استئصال الحاجز البطيني” ليس مكانًا أو موقعًا ثقافيًا؛ إنه إجراء جراحي متخصص يُجرى لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي، وهي حالة قلبية. تتضمن الجراحة إزالة جزء من عضلة القلب السميكة (الحاجز) لتحسين تدفق الدم، وقد أجراها بنجاح لأول مرة جراح القلب د. أندرو مورو في المعاهد الوطنية للصحة في أواخر الخمسينيات.

معهد البحوث السريرية الترجمية

معهد البحوث السريرية الترجمية (CTRI) هو منشأة أبحاث طبية حيوية حديثة مكرسة لتسريع عملية تحويل الاكتشافات المخبرية إلى علاجات وعلاجات جديدة للمرضى. تاريخيًا، حظي نموذج “من المختبر إلى السرير” هذا، المعروف باسم الطب الترجمي، باهتمام مؤسسي كبير في أوائل القرن الحادي والعشرين لسد الفجوة بين الابتكار العلمي والتطبيق السريري. تجمع هذه المعاهد عادةً بين العلماء والأطباء والشركاء الصناعيين لإجراء التجارب السريرية وتطوير تدخلات طبية جديدة.

المعهد الإقليمي للابتكار والترجمة الطبية

المعهد الإقليمي للابتكار والترجمة الطبية هو مركز أبحاث حديث يتم إنشاؤه عادة من قبل الحكومات الإقليمية لتسريع تطبيق الاكتشافات العلمية في الممارسة السريرية وحلول الرعاية الصحية. تاريخه حديث بشكل عام، حيث ظهر في القرن الحادي والعشرين كجزء من دفع عالمي لسد الفجوة بين الأبحاث المخبرية ورعاية المرضى، وغالبًا ما يتضمن تعاونًا بين الجامعات والمستشفيات والصناعة. تركز هذه المعاهد على ترجمة الابتكارات الطبية الحيوية إلى أدوية جديدة وأجهزة طبية وبروتوكولات علاجية لتحسين الصحة العامة داخل مقاطعتهم أو منطقتهم.

مايو كلينيك

مايو كلينيك هو مركز طبي أكاديمي غير ربحي مشهور عالميًا ومقره في روتشستر، مينيسوتا، تأسس عام 1889 على يد د. ويليام وورال مايو وطوره أبناؤه لاحقًا. لقد رائدة نموذج الممارسة الجماعية المتكاملة متعددة التخصصات، ويتم تصنيفها باستمرار من بين أفضل المستشفيات عالميًا لرعاية المرضى والبحث والتعليم.

كليفلاند كلينك

كليفلاند كلينك هو مركز طبي أكاديمي غير ربحي مشهور عالميًا تأسس عام 1921 في كليفلاند، أوهايو، على يد أربعة أطباء برؤية للممارسة الجماعية تركز على رعاية المرضى والبحث والتعليم. لقد نما ليصبح واحدًا من أكبر وأعرق أنظمة الرعاية الصحية عالميًا، رائدًا العديد من التقدمات الطبية، بما في ذلك جراحة مجازة الشريان التاجي. اليوم، يدير مرافق متعددة في جميع أنحاء الولايات المتحدة ودوليًا، ويصنف باستمرار من بين أفضل المستشفيات في البلاد لرعايته التخصصية.

قسم جراحة القلب والأوعية الدموية الكبرى

قسم جراحة القلب والأوعية الدموية الكبرى هو وحدة طبية حديثة متخصصة مكرسة لإجراء العمليات الجراحية المعقدة على القلب والأوعية الدموية الكبرى مثل الشريان الأورطي. يتشابك تاريخه مع تطور جراحة القلب المفتوح في منتصف القرن العشرين، وتقنية المجازة القلبية الرئوية، وتقنيات الطعوم الوعائية الرائدة. اليوم، تتواجد هذه الأقسام في طليعة الإجراءات المنقذة للحياة بما في ذلك مجازة الشريان التاجي، وإصلاح الصمامات، وجراحة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.