Pada sore hari tanggal 15 April, sebuah operasi jantung yang tampak rutin namun sangat penting sedang berlangsung di sebuah rumah sakit. Kepala Departemen Bedah Jantung dan Pembuluh Darah Besar sedang melakukan prosedur reseksi rotasi miokard pada pasien berusia 60 tahun dengan kardiomiopati hipertrofik.
Di meja operasi, jantung pasien berdetak dengan kuat. Menggunakan “alat reseksi rotasi miokard” buatan sendiri, ahli bedah dengan presisi mengangkat otot jantung yang menebal dari jantung pasien yang masih berdetak hanya dalam waktu satu jam. Ini menandai operasi sukses ke-1.500 yang diselesaikan oleh tim menggunakan teknik “reseksi rotasi miokard” pertama di dunia ini.
Setelah sadar dari anestesi, pasien berkata, “Rasanya seperti tidur siang, dan tidak terlalu sakit.”
Namun, delapan tahun lalu, ketika tim memilih untuk menantang tantangan kelas dunia yaitu “reseksi miokard pada jantung berdetak,” mereka menghadapi banyak rintangan. “Dari percikan inspirasi awal hingga penyempurnaan prototipe, dari eksperimen hewan hingga eksplorasi klinis, proyek ini mewujudkan dedikasi besar dari seluruh tim kami,” renung ahli bedah tersebut.
Ketekunan selama delapan tahun akhirnya membuahkan “momen puncak”—secara fundamental mengubah lanskap pengobatan untuk kardiomiopati hipertrofik, mencapai lebih dari 1.500 operasi klinis dengan tingkat keberhasilan 98,6%, dan menarik para ahli global terkemuka untuk mempelajari teknik ini.
Dari Inspirasi “Mengupas Nanas” hingga yang Pertama di Dunia
Kardiomiopati hipertrofik obstruktif adalah penyakit kardiovaskular bawaan dan penyebab utama kematian mendadak pada atlet dan dewasa muda. Statistik menunjukkan lebih dari 20 juta pasien secara global, dengan perkiraan konservatif berkisar antara 3 hingga 7 juta.
Di balik populasi pasien yang sangat besar ini terdapat dilema pengobatan yang tidak terpecahkan selama lebih dari 60 tahun. Sebelumnya, pengobatan standar adalah miektomi septum ventrikel. Prosedur ini memerlukan sayatan dada sepanjang 20 sentimeter dan dilakukan pada jantung yang dihentikan menggunakan mesin jantung-paru, sehingga sangat sulit, berisiko tinggi, dan memerlukan pemulihan yang lambat. Ini juga dianggap sebagai salah satu operasi tersulit untuk dikuasai oleh ahli bedah jantung.
Menghadapi tantangan klinis ini, ahli bedah merenung selama bertahun-tahun: bagaimana cara mengangkat otot jantung yang menebal tanpa operasi invasif besar? Suatu akhir pekan di tahun 2018, saat berjalan di tepi sungai, ia mengamati seorang penjual buah mengupas nanas—pisaunya menembus inti, berputar ke bawah, dan inti tersebut ditarik keluar. “Bisakah kita meniru prinsip mengupas nanas untuk membuat instrumen bedah dengan fungsi pemotongan berputar? Yang masuk ke jantung dari puncaknya, mengangkat otot yang menebal tanpa membuka dada atau menghentikan jantung?” Sebuah ide berani lahir.
Tindakan segera menyusul. Dari pengajuan paten dan desain perangkat hingga pembuatan prototipe, pengujian hewan, persetujuan etik, dan uji klinis, serangkaian hambatan diatasi satu per satu. Dengan dukungan kolaboratif dari lembaga penelitian translasi klinis rumah sakit dan lembaga inovasi dan translasi medis provinsi, dan setelah tujuh kali iterasi serta lebih dari 40 optimalisasi detail, “alat reseksi rotasi miokard” akhirnya terbentuk.
Di rumah sakit, seseorang dapat melihat “keajaiban pengecilan jantung” ini—terdiri dari bilah tubular dalam, selubung tabung luar, jarum tusuk samping, dan komponen lainnya, semuanya dibuat dengan sangat indah. Selama operasi, alat putar memasuki area yang ditentukan melalui puncak jantung. Di bawah panduan ultrasonografi yang presisi, jarum tusuk dikerahkan untuk mengamankan jaringan miokard, bilah tubular dimajukan untuk mereseksi jaringan, dan kemudian jaringan yang diangkat diekstraksi dari jantung.
Para Ahli Terkemuka Membalikkan Arus Pengetahuan
Munculnya teknik “reseksi rotasi miokard” tidak hanya memicu diskusi online tetapi juga menciptakan gelombang di komunitas medis internasional.
Pada tahun 2023, temuan penelitian tim dipublikasikan, menarik perhatian signifikan. Seorang otoritas terkenal dunia dalam bedah kardiomiopati hipertrofik secara khusus berkunjung untuk melihat langsung, menyatakan bahwa ia “sangat terkesan.”
Pada bulan Maret tahun ini, delegasi ahli dari Mayo Clinic dan Cleveland Clinic, yang mewakili puncak diagnostik dan pengobatan kardiovaskular global, berkunjung secara berturut-turut. Mereka menghabiskan satu minggu mengamati operasi dan melakukan pertukaran mendalam. Seorang ahli kardiomiopati Mayo Clinic, setelah menyaksikan pasien berusia 84 tahun dipindahkan keluar dari ICU sehari setelah operasi, mengacungkan jempol: “Setelah melihatnya dengan mata kepala sendiri di sini, saya yakin ini akan menjadi metode baru yang direkomendasikan dan disukai.”
Pada tanggal 27 Maret, dua pusat medis utama bersama-sama mengumumkan dimulainya validasi klinis untuk teknik reseksi rotasi miokard pada jantung berdetak.
